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Initial Santé : une réponse privée aux déserts médicaux

Avec Initial Santé, créée avec le Crédit Agricole Pyrénées Gascogne, Pascal Thibaut déploie une stratégie ambitieuse pour multiplier les maisons et pôles de santé dans le Sud‑Ouest. Cette alliance propose une réponse privée à un enjeu stratégique : l’accès aux soins.

Pascal Thibaut, Initial Santé

Pascal Thibaut, dirigeant d'Initial Santé © Cyril Garrabos - La Vie Economique

En septembre dernier, Aedifim Santé, filiale du promoteur basque Aedifim, et le Crédit Agricole Pyrénées Gascogne ont officialisé la création d’Initial Santé. L’objectif est clair : construire 25 maisons de santé d’ici 2030 dans les Pyrénées‑Atlantiques, les Hautes‑Pyrénées, le Gers et les Landes. Fondateur d’Aedifim en 2015, Pascal Thibaut préside cette nouvelle entité issue d’une réflexion engagée avec succès plusieurs années plus tôt.

Une diversification pensée dès 2018

« L’impulsion a été donnée en 2018 par le président Macron, qui a lancé la stratégie Ma Santé 2022 », se souvient-il. Cette réforme, dont l’ambition est de restructurer le système de santé pour les décennies à venir, vise notamment à lutter contre les déserts médicaux. « Nous avons alors constaté que les maisons de santé étaient souvent le fait d’initiatives publiques : départements, mairies ou sociétés d’inspiration mutualiste. Ce marché était peu investi par la promotion privée. J’ai compris qu’il y avait un besoin énorme », analyse-t-il.

D’abord les praticiens, ensuite le bâtiment

Contrairement aux logiques habituelles de la promotion immobilière, Initial Santé part des besoins médicaux avant ceux du bâti. « Plutôt que concevoir un projet puis commercialiser les clients, nous cherchons des clients et nous concevons ensuite le projet. Les fondamentaux du métier sont les mêmes, mais l’approche est très différente », insiste Pascal Thibaut. Aedifim Santé a déjà livré cinq pôles : Jurançon, Saint‑Pierre‑d’Irube, Lons, Salies‑de‑Béarn dans les Pyrénées‑Atlantiques, et plus récemment Saint-Paul‑lès‑Dax dans les Landes. Grâce au partenariat du Crédit Agricole Pyrénées Gascogne, 16 nouveaux projets sont à l’étude : 6 au Pays basque, 6 en Béarn, 2 dans le Gers et 2 dans les Hautes‑Pyrénées. Les implantations visent des communes de 5 000 à 10 000 habitants, avec des surfaces minimales de 800 m² et un fonctionnement en copropriété, proposé à la vente ou à la location aux praticiens.

Label, attractivité et ancrage territorial

Ces pôles peuvent obtenir le label « maison de santé pluriprofessionnelle » s’ils répondent aux critères de l’Agence régionale de santé. La labellisation ouvre une aide de 100 000 à 200 000 euros pour l’installation des praticiens. Dans un marché immobilier fragilisé, l’alliance avec le Crédit Agricole s’avère déterminante. « Nous avions besoin du Crédit Agricole pour développer nos projets », reconnaît Pascal Thibaut. L’appui financier, logistique et territorial de la première banque régionale, forte de 877 administrateurs, 136 agences et près de 600 000 clients et sociétaires dans les Pyrénées‑Atlantiques, les Hautes‑Pyrénées et le Gers renforce la solidité d’Initial Santé et soutient sa démarche de construction écoresponsable.

Une activité santé désormais centrale

L’activité santé représente désormais un pôle majeur pour Aedifim. « L’an dernier, sur 40 millions d’euros de chiffre d’affaires, nous avons réalisé 20 millions en habitation et 20 millions en santé », indique le président. Installée à Bayonne, Initial Santé compte 6 salariés, en plus des 10 collaborateurs d’Aedifim. La dynamique nationale renforce ce potentiel. Le 13 septembre 2025, le Premier ministre Sébastien Lecornu a annoncé la volonté de bâtir une offre de soins de proximité à moins de 30 minutes de chaque Français, notamment grâce à la création de 5 000 « Maisons France Santé » d’ici 2027. Une perspective que Pascal Thibaut considère comme une véritable opportunité : « À l’avenir, nous allons nous développer davantage dans la santé avec des investissements annuels de 15 à 20 millions d’euros pour un chiffre d’affaires de 20 à 25. »

L’objectif : 25 maisons de santé d’ici 2030

Itxassou, un exemple du modèle Initial Santé

À Itxassou, le pôle de santé Hobeki, attendu à l’été 2026, illustre parfaitement la démarche d’Initial Santé. Avec 1 071 m² et un budget de 3 millions d’euros, il rassemblera une pharmacie, des médecins généralistes et une dizaine de praticiens : orthophoniste, endocrinologue, ostéopathes, psychologues, sage‑femme, gynécologue, psychomotricien et orthodontiste. Ce regroupement reflète la volonté du groupe de concevoir des pôles pluridisciplinaires adaptés aux besoins des territoires.